Галерея
Поиск
Авторизация
Видео операций Торакальные операции Хирургия средостения Симультанная торакоскопическая тимэктомия и лобэктомия при раке легкого Iст.
Видео операции:
Симультанная торакоскопическая тимэктомия и лобэктомия при раке легкого Iст.
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.
Видео торакоскопической операции. Одновременно произведено удаление опухоли ПРАВОГО! легкого и опухоли средостения СЛЕВА! через правосторонний торакоскопический доступ (без большого разреза под контролем видеокамеры). У пациентке при рентгенографии выявили опухоль средостения и направили на компьютерную томографию (КТ). Кроме опухоли средостения, на КТ по месту жительства были выявлены изменения (по описанию размером 6 мм), но им не придали должного значения. Специалисты КТ по месту жительства рекомендовали лишь наблюдение пациентки через 3 и 6 месяцев. Однако пациентка не стала ждать и обратилась к торакальному хирургу в РНЦХ (к Григорчуку А.Ю.) по поводу опухоли средостения. При телеконсультации и пересмотре дисков с КТ торакальным хирургом изменения в легком были классифицированы, как крайне подозрительные на рак. Был выставлен диагноз: Опухоль легкого (рак легкого?) + Опухоль средостения (тимома). Удаление опухоли правого легкого требовало выполнить доступ справа. А удаление опухоли средостения расположенной слева требовало левосторонний доступ. Из этой уникальной ситуации удалось выйти выполнив удаление обоих опухолей через правосторонний доступ. Была проведена успешная операция и пациентка выписана на 12 сутки. Спустя больше года наблюдения (последнее КТ на момент публикации от 25.01.2018) никаких признаков опухоли не выявлено, пациентка живет полноценной жизнью.
При компьютерной томографии органов грудной клетки в переднем средостении выявлено овоидное образование с четкими ровными контурами размерами до 7см, слабо накапливающее контрастный препарат (до 20 HU), образование широко прилежит к перикарду в проекции восходящей аорты, легочного ствола, дуги аорты, широко прилежит к верхней доле левого легкого. В S9 правого легкого определяется образование размерами около 11мм неоднородной структуры, в средостенном режиме определяется более плот-ный центр образования диаметром около 4 мм, по периферии образования отмечается лучистость контура, тяжи к плевре. Плотный центр образования нижней доли правого легкого интенсивно накапливает контрастный препарат: с -33 до 110 HU.
При комплексном обследовании данных за вторичное поражение других органов не получено. Выставлены показания к симультанной торакоскопической нижней лобэктомии справа с медиастинальной лимфодиссекцией и торакоскопическим удалением опухоли средостения.
ХИРУРГИЯ СРЕДОСТЕНИЯ (видео):
Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Шестаков А.Л.
Представлен редкий и трудный клинический случай. У больного 70 лет в анамнезе экстренное стентирование аневризмы грудного отдела аорты на высоте профузного легочного кровотечения. В течение 2-х лет после стентирования аорты качество жизни хорошее. К концу 2-года...
Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.
Опухоли заднего средостения чаще всего происходят из нервных тканей, то есть относятся к нейрогенным опухолям. Хирургическое лечение в настоящее время является единственно-эффективным методом лечения таких опухолей. В данном фильме показан современный подход к удалению таких опухолей, когда...
Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О., Серегина О.И.
У молодой женщины появились пульсирующие головные боли. На флюорограмме выявлено расширение тени сердца, направлена на Компьютерную Томографию (КТ). По данным КТ выявлено кистозно-солидное образование (опухоль с большой полостью в центральной её части). Пациентка самостоятельно обратилась в...
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.
Молодая пациентка проживающая в Туркменистане, на территории которого достаточно широко распространен эхинококкоз. В 2001 году была оперирована по поводу эхинококка печени. После удаления эхикококка печени пациентка прошла антипаразитарную химиотерапию альбендазолом. С 2002г в...
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Епифанцев Е.А.
Пациентка 66 лет обратилась в отделение торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского с жалобами на боли и дискомфорт за грудиной. Рентгенологически выявлена большая опухоль переднего средостения, граничившая с обеими плевральными полостями. Выполнена полностью закрытая торакоскопическая операция: удаление...
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
Пациентке 16 л. по поводу тератомы переднего средостения больших размеров выполнено полностью торакоскопическое удаление опухоли. Еще одной особенностью, кроме больших размеров, является билатеральное расположение опухоли. Еще лет 5 назад девушке было бы предложено выполнить операцию через большой...
Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
Относительное редкое наблюдение нейрогенной опухоли правого блуждающего нерва. Особенностью операции является труднодоступное расположение проксимальной "ножки" опухоли, которая исходила со стороны шеи в узком промежутке между правой плечеголовной веной и бифуркацией плечеголовного ствола на общую сонную и подключичную...
Базаров Д.В., Белов Ю.В., Григорчук А.Ю., Волков А.А., Боранов Э.В.
У пациента с герминогенной опухолью средостения, прорастающей в левое предсердие, произведено удаление опухоли с резекцией ушка левого предсердия на работающем сердце.
Анамнез:
С 13 февраля 2015г появились боли в задних отделах грудной клетки, расцененные...
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
У пациентки 22 лет диагностирован рецидив шванномы апертуры правого гемиторакса. 2 года назад ей выполнено открытое удаление шванномы апертуры правого гемиторакса. В настоящее время по данным КТ и МРТ данных за вовлечение корешка и наличие внутрипозвоночной порции опухоли не...
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В.
Торакоскопическое удаление целомической кисты перикарда. Особенностью является тесное прилежания кисты к магистральным сосудам верхнего средостения. Киста прилежит к верхней полой вене, правой и левой плечеголовным венам, дуге непарной вены, плечеголовному стволу, пищеводу, трахее. Киста...